Heterofil Antikor (monospot)

Epstein-Barr virüsü (EBV) ile oluşan infeksiyoz mononukleoz bütün toplumlarda yaygın olarak görülür.Çocukluk yaşlarında daha sık olmakla birlikte her yaşta görülebilir.Küçük yaşlarda genellikle belirtisiz geçirilir.Bulaşma sıklıkla orofarinks salgıları ile temas sonucudur.Enkübasyon süresi çocuklarda 10-14 gün,erişkinlerde 30-50 gün olabilir.Yüksek ateş,boğaz ağrısı,lenfadenopati,tonsillit,bazı hastalarda gövde ve ekstremitelerin üst kısmında döküntüler ortaya çıkar.Hepatosplenomegali, otoimmun mekanizma ile trombosit yıkımı sonucu trmbositopeni oluşabilir.,karaciğer enzimleri yükselebilir.Lökosit sayısı artar,lenfomonositoz ve atipik lenfositler tesbit edilir .Hastalığın ilk haftasından itibaren serumda heterofil antikorlar ortaya çıkar.2.-3. haftada yapılan testlerde bu antikorların tesbit edilme olasılığı artar. Tanı:1-Lökosit sayımı ve periferik yayma.Erken dönemde lökosit normal veya düşük olabilir.2.-3. haftada lökosit sayısı artar.15.000-18.000 / mm3 ve bazen daha da yüksek bulunabilir.Lenfomonositoz ve atipik lenfositler (virosit-Downey hücresi) tesbit edilir.Rölatif nötropeni,trombositopeni görülebilir. 2-Heterofil antikorlar (Monospot): Hastalığın ilk haftasından itibaren serumda bulunabilir.2.-3.haftada tesbit edilme olasılığı artar.Lenfoma ve hepatitli hastalarda yalancı pozitiflik saptanabilir.Çocuk ve yaşlılarda negatif sonuç alınabilir. 3-EBV spesifik serolojik testler:Atipik olgularda ya da heterofil antikorların negatif olduğu hastalarda tanı için EBV spesifik testler yapılır.Early antijen(EA) Nücleer antijen (EBNA), Viral capsid antijen (VCA) e karşı oluşan antikorlar İFA veya ELISA yöntemiyle araştırılır. Anti EBNA antikorları:Enfeksiyonun erken döneminde ortaya çıkar.Elisa ile erken dönemde saptanabilmesine karşı IFA ile 1-2 ay sonra saptanabilir Anti VCA IgM: Klinik belirtilerle birlikte pozitifleşir.4-8 hafta süre ile pozitif kalır ve sonra kaybolur. Anti VCA IgG: Enfeksiyonla birlikte pozitifleşir.ömür boyu kalır