Helicobacter pylori direk antijen (HpsA)

Helicobakter Pylori insanlarda midede (antrumda) yerleşerek gastrit, gastrik ve duedonal ülsere yol açar. Mide kanseri için de risk faktörüdür. H.Pylori gram (-) negatif, bir ucunda 4-7 flajellası bulunan 2.5 mikrometre boyunda ve 0.5 mikrometre eninde bir mikroorganizmadır. Bulaşma fekal-oral yol ile olur. Midede mukus içinde koloniler yapar, üreaz enzimleri ile üreyi amonyağa çevirip çevresinde alkali ortam oluşturarak mide asidinin zararlı etkilerinden korunur. İmmun yanıt olarak Ig A ve Ig G yapısında antikorlar oluşur. TANI : Endoskopik biyopsi örneklerinde üreaz aktivitesinin saptanması (CLO testi ): % 98 spesifite, % 95 sensitiviteye sahiptir. Dezavantajı endoskopi gerektirir. Üre-breath testi: Non-invaziv fakat pahalıdır. Kültür: Pahalı ve uzun süre aldığı için pek tercih edilmemektedir. Antibiyotik duyarlılığının saptanmasında , araştırmalarda kullanılır. Serolojik testler: Non-invaziv oldukları için yaygın olarak kullanılırlar. Hızlı testlerde pozitif veya negatif şeklinde çabuk sonuç alınır. Tarama amaçlı çalışmalar için uygundur. Çabuk sonuç vermesi, sensitivitenin yüksek olması avantajdır. Ancak cross reaksiyonlar nedeniyle spesifiteleri düşüktür. Klinik takipte antikor titrasyonu yapılmalıdır. Tedavi ile antikor düşüşü hızlı olabileceği gibi 12-18 ay sürebilir. Dışkıda H.Pylori antijeni aranması : Non-invaziz olması avantajdır. Aktif enfeksiyon için iyi göstergedir. Üre-breath testine göre fiyatı daha uygundur.